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产后痛经当心子宫腺肌症

2021-09-24 10:15 已有人浏览
本文摘要:子宫腺肌症多发生于30—50岁间的经产妇或有流产史者。经常因痛经大幅减轻和月经量多而严重影响患者生活质量,是妇科较少见的疾病。 (一)病因子宫内膜“插足”肌层。长时间子宫由表及里分成浆膜、肌层和内膜,其中内膜有腺体和间质。 预示卵泡发育的激素转变,子宫内膜有周期性的生长、转化成和开裂,开裂中构成的发炎就是月经。如果子宫内膜的腺体和间质经常出现在肌层,则为子宫腺肌症,以往也称作内在性子宫内膜异位症。 子宫腺肌病一般来说是病变整个子宫的弥漫性恶性肿瘤。

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子宫腺肌症多发生于30—50岁间的经产妇或有流产史者。经常因痛经大幅减轻和月经量多而严重影响患者生活质量,是妇科较少见的疾病。

(一)病因子宫内膜“插足”肌层。长时间子宫由表及里分成浆膜、肌层和内膜,其中内膜有腺体和间质。

预示卵泡发育的激素转变,子宫内膜有周期性的生长、转化成和开裂,开裂中构成的发炎就是月经。如果子宫内膜的腺体和间质经常出现在肌层,则为子宫腺肌症,以往也称作内在性子宫内膜异位症。

子宫腺肌病一般来说是病变整个子宫的弥漫性恶性肿瘤。如果恶性肿瘤较为集中于子宫某个局部(经常是子宫后壁),可以构成结节状病灶,则称作子宫腺肌瘤。子宫腺肌病常展现出为月经量激增和月经期延长(大约占到半数),其次是痛经。

(二)子宫腺肌症与子宫肌瘤是“闺蜜”。由于子宫腺肌病大约半数拆分不存在子宫肌瘤,子宫腺肌病可谓子宫肌瘤的“闺蜜”,但两者又是有所不同的,是可以各自独立国家不存在的两种疾病。事实上,子宫肌瘤(又称子宫平滑肌瘤)是由子宫平滑肌的组织炎症构成,而非内膜。

子宫腺肌病与子宫肌瘤两者均可以引发月经转变,其中,子宫肌瘤引发月经量激增载于黏膜下子宫肌瘤,有时载于肌壁间肌瘤,很少载于浆膜下肌瘤,在辨别时,要留意:(1)经量激增的区别。子宫肌瘤引发的月经激增经常在月经的头两三天,随后即显著增加,而子宫腺肌病,则整个月经期的流量有可能都是显著激增的。(2)痛经特点的区别。

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子宫肌瘤较较少引发经期延长或者痛经。而子宫腺肌病较多引发痛经,而且痛经有显著特点:一是程度上较为轻微,不少病人真为为此“痛不欲生”“疼痛吐血”,感叹疼!疼!疼!二是疼痛时间较为宽,可以在月经前一周即经常出现,持续至整个经期。三是有渐渐减轻的趋势(称作“进行性痛经”)。(3)子宫减小的区别。

两者都会引发子宫减小,但有区别。首先,子宫肌瘤是结节状的,因此,经常引发子宫减小的同时丧失规则的外形,妇诊时经常扪及结节感觉,而腺肌病经常呈圆形笼罩状,因此子宫多数呈圆形球形减小。其次,肌瘤数量多,体积大时可造成整个子宫多达分娩三个月的子宫大小,而腺肌病子宫一般不多达这个体积。

此外,子宫肌瘤即使体积相当大,子宫的活动度一般是好的,而腺肌症经常拆分子宫内膜异位症,使得子宫活动有限。


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